اطلاعات کامل درباره اختلالات درد جنسی

مقاربت دردناک یا دیسپارونیا Dyspareunia درد تناسلی مداوم یا تکرار شونده ای است که در زن یا مرد هنگام نزدیکی یا قبل یا پس از آن ایجاد می شود یعنی حالتی است که فرد در هنگام آمیزش دچار درد میشود...

این درد ممکن است در بدو ورود آلت مردانه به واژن یا در مراحل مختلف در طول دخول ایجاد شود. این حالت درجات متفاوتی دارد و نسبت به اینکه در چه زمانی پس از شروع نزدیکی و در کجا فرد احساس درد می کند، دلایل و درمانهای متفاوتی دارد. این اختلال در زنان بسیار شایعتر از مردان است و با واژینیسموس در ارتباط بوده و اغلب همراه با آن دیده می شود. دوره های مکرر واژینیسموس ممکن است منجر به مقاربت دردناک شود و یا برعکس. درد واقعی بوده و مقاربت را ناخوشایند یا غیرقابل تحمل میکند. پیش بینی درد بعدی ممکن است باعث شود فرد برای همیشه از نزدیکی دوری کند.اما در هر حال باید علل عضوی را رد نمود. وقتی درد منشا عضوی داشته باشد و یا وقتی در زنان فقط در اثر واژینیسم یا فقدان لیز شدن روی دهد تشخیص مقاربت دردناک گذاشته نمی شود. میزان بروز این اختلال معلوم نیست ولی در ۳۰% جراحی روی دستگاه ژنیتال بطور موقت ایجاد می شود.

 انجمن روانپزشکی آمریکا ملاک های تشخیصی زیر را برای مقاربت دردناک مطرح کرده است

۱-درد مداوم یا راجعه ناحیه تناسلی مرتبط با مقاربت در مرد یا زن

ا۲- اختلال باعث ناراحتی عمده فرد و مشکلات بین فردی شده است

۳- اختلال منحصرا ناشی از واژینیسم یا فقدان لیزشدن نیست . یک اختلال روانپزشکی دیگر نظیر افسردگی ( بجز یک کژکلری جنسی دیگر) توضیح بهتری برای آن نبوده و ناشی از بیماری طبی عمومی یا مصرف یک دارو یا مواد نمی باشد

۴- انواع.. سراسر زندگی/ اکتسابی..فراگیر/موقعیتی..ناشی از عوامل روانشناختی/عوامل مرکب…دارد

سازمان بهداشت جهانی این اختلال را مقاربت دردناک غیرعضوی Nonorganic Dyspareunia نامیده است و ملاک های تشخیصی ذیل را دارد:

۱- در زنان

            – هنگام دخول آلت مرد درد احساس می شود که ممکن است در سراسر مقاربت جنسی باشد و یا فقط هنگام فرو کردن عمیق آلت مرد ایجاد شود.

           – اختلال منتسب به واژینیسموس یا نقص لیزشدگی نیست، مقاربت دردناک با منشا عضوی را باید براساس اختلال زمینه ای طبقه بندی کرد

۲- در مردان

          -  هنگام پاسخ جنسی درد یا ناراحتی احساس می شود

         – ناراحتی مزبور ناشی از عوامل جسمانی موضعی نیست. اگر عوامل جسمی وجود داشته باشد کژکاری باید به گونه ای دیگر طبقه بندی شود.

۳- ملاک های کلی کژکاری جنسی وجود داشته باشد:

- فرد قادر نیست در رابطه جنسی دلخواهش شرکت کند

- کژکاری مکرر رخ می دهد ولی ممکن است در مواقعی وجود نداشته باشد

- کژکاری حداقل ۶ ماه طول کشیده باشد

- کژکاری را نمیتوان به سایر اختلالات روانی یا جسمانی یا دارویی نسبت داد

عوامل روانشناختی عضوی اختلال

- سابقه تجاوز به عنف یا سو رفتار جنسی در کودکی

- تنش و اضطراب برای عمل جنسی

- مهارت ناکافی طرفین برای پیش نوازی و ایجاد تحریک کافی

- واژینیسموس

- عفونت یا تحریک بقایای پرده بکارت

- اسکارهای اپیزیوتومی، عفونت غدد بارتولن، آندومتریوز، وستیبولیت مهبل، سیستیت بینابینی، عفونت های واژن، جراحی یا رادیوتراپی واژن، انواع سرطان ها، بعد زایمان و …

- مصرف داروهای خشک کننده واژن

- در مردان هرپس ، گونوره، التهاب پروستات، بیماری پیرونیه ( تشکیل پلاک های اسکلروتیکی در روی آلت) و …

این اختلال در اثر بیماری های عمومی و نیز داروها و مواد هم میتواند ایجاد شود که انجمن روانپزشکی آمریکا در این خصوص ،اختلال مقاربت دردناک ناشی از بیماری ها را با عنوان کژکاری جنسی ناشی از بیماری طبی عمومی  Sexual Dysfunction Due to a General Medical  و با کد مقاربت دردناک زن ناشی از بیماری طب عمومی و اختلال مقاربت دردناک  ناشی از داروها و مواد را با عنوان کژکاری جنسی ناشی از مواد Substance-Induced Sexual Dysfunction و با کد با اختلال دردجنسی نامگذاری کرده است.

***************************************************************

درمان ( فقط توسط پزشک باید صورت گیرد و درمان خودسرانه جایز نیست)

***************************************************************

رفع علل و عوامل ایجاد کننده درد با مداخلات طبی و روانشناختی

منبع-drshamshiri

اگر دچار زود انزالی شدیم چکار کنیم؟

اگر چه بسیاری از مردان برای صحبت در مورد آن احساس خجالت می کنند انزال زودرس یک وضعیت شایع و قابل درمان است. داروها، مشاوره روانی و تکنیک های جنسی برای به تاخیر انداختن انزال می تواند در این زمینه به شما کمک کند ادامه عدم کنترل بر انزال ممکن است باعث شود یک یا هر دو طرف به احساس جنسی، ناراضی شود و این ممکن است به تنش های جنسی و یا سایر مشکلات منجر شود انزال زودرس اولیه که اغلب با اضطراب و تحریک بیش از حد ایجاد می شود و با احساس گناه و دیگر عوامل روانی در ارتباط است معمولا بدون درمان بهبود می یابد.

زود انزالی زمانی است که یک مرد در طول مقاربت زودتر از شریک زندگی خود به ارگاسم برسد زود انزالی یک شکایت جنسی شایع است و از هر ۳ مرد ممکن است ۱ نفر این مشکل را داشته باشد. دو عامل روانی مانند ( تجربه جنسی زود هنگام ) و بیولوژیکی مانند ( مشکلات تیروئید، سطح غیر طبیعی هورمونها، سطح غیر طبیعی مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی، فعالیت های غیر طبیعی رفلکس سیستم انزال،  التهاب و عفونت پروستات و مجرای ادرار، صفات به ارث رسیده، آسیب به سیستم عصبی ناشی از عمل جراحی، برخی از داروها مورد استفاده در درمان مشکلات روحی و روانی )  در ایجاد زود انزالی نقش دارد.

تکنیک های مانند توقف و شروع ( توقف قبل از رسیدن به اوج لذت جنسی برای مدت ۳۰ ثانیه و سپس شروع دوباره و تکرار تا زمانی که انسان می خواهد به انزال برسد )، تکنیک فشار ( بر روی گلانس پنیس قبل از رسیدن به اوج لذت جنسی برای مدت ۳۰ ثانیه سپس شروع دوباره و تکرار تا زمانی که انسان می خواهد به انزال برسد ) در بیشتر موارد، انسان قادر به یادگیری نحوه ی کنترل انزال از طریق آموزش و تمرین تکنیک های ساده می باشد زود انزالی مزمن ممکن است نشانه ای از اضطراب یا افسردگی  باشد که با درمان بهبودی حاصل می شود. تاکنون دارویی به طور خاص توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)  برای درمان انزال زودرس تایید نشده است با این حال، مطالعات متعدد نشان داده است که SSRI ها مانند سرترالین (ZOLOFT)، پاروکستین (Paxil)  و یا فلوکستین (Prozac)  و داروهایی با عوارض جانبی مانند SSRI  برای درمان این بیماری بی خطر و موثر هستند و بسیاری از پزشکان از این عوامل برای این منظور استفاده می کنند.
کرم های حاوی عوامل بی حس کننده موضعی نیز می تواند در برخی از مردان مبتلا به انزال زودرس مفید باشد. اگر بیمار دارای زود انزالی، اختلال در نعوظ و افسردگی باشد یک داروی ضد افسردگی مانند SSRI مفید است. عوارض جانبی استفاده طولانی مدت از SSRI باید توسط پزشک و بیمار در نظر گرفته شود این عوارض عبارتند ازعوارض روانی و عصبی، واکنش های پوستی، اثرات آنتی کلی نرژیک، تغییرات در وزن بدن، اختلال شناختی و با کاهش دوز یا قطع دارو ممکن است علائم سرگیجه، تهوع و استفراغ، سردرد، بی ثباتی در راه رفتن، ضعف و بی حالی، بی قراری، اضطراب و بی خوابی ایجاد شود.
برخی از مطالعات نشان داده اند که ترکیب مهار کننده های ۵ فسفودی استراز ( PDE5 ) با SSRI ها نتایج بهتری در درمان انزال زودرس تا استفاده از SSRI ها به تنهایی فراهم می کند. دلیل آن ناشناخته است مهارکننده PDE5 مهار انزال را از طریق مهار گیرنده های درگیر در زمان تاخیر somatosensory فراهم می کند.
تا به امروز، هیچ مطالعه ای، برتری مهارکننده PDE5 را بیشتر از یک دارونما در درمان زود انزالی نشان نداده است استفاده از مهار کننده های PDE5 برای درمان انزال زودرس توسط FDA تایید نشده است.به تازگی PSD502 در اتحادیه اروپا تصویب شده است و اثرش را در آزمایش های بالینی نشان داده است.
ترامادول ممکن است در درمان زود انزالی موثر باشد به ویژه هنگامی که سایر درمان ها شکست خورده اند اما لازم است بدانید که این دارو سبب اعتیاد می شود. کرم های لیدوکائین در صورتی که حساسیت ندهند در درمان زود انزالی مفید است. کلومیپرامین در درمان زود انزالی برای دهه ها استفاده شده است. از کاندوم استفاده کنید برخی از کاندوم ها در داخل پوششان بیحس کننده کمی دارند این می تواند بدون ایجاد بی حسی در شریک زندگی شما، در درمان زود انزالی کمک کند. در موارد شدید، پزشک شما ممکن است یک گشادکننده عروق را قبل از مقاربت، به طور مستقیم به آلت تناسلی تزریق کند.
اگر پزشک شما علت زود انزالی را روانی یا عاطفی می داند درمان با یک مشاور روانشناس انجام شود. هیچ گلوله جادویی برای درمان زود انزالی ( PE ) وجود ندارد برای داشتن یک زندگی جنسی سالم با پزشک خود یا درمانگر جنسی ( روا نشناس یا روانپزشک ) مشورت کنید.

http://www.foodregime.com

اگر دچار زود انزالی شدیم چکار کنیم؟

اگر چه بسیاری از مردان برای صحبت در مورد آن احساس خجالت می کنند انزال زودرس یک وضعیت شایع و قابل درمان است. داروها، مشاوره روانی و تکنیک های جنسی برای به تاخیر انداختن انزال می تواند در این زمینه به شما کمک کند ادامه عدم کنترل بر انزال ممکن است باعث شود یک یا هر دو طرف به احساس جنسی، ناراضی شود و این ممکن است به تنش های جنسی و یا سایر مشکلات منجر شود انزال زودرس اولیه که اغلب با اضطراب و تحریک بیش از حد ایجاد می شود و با احساس گناه و دیگر عوامل روانی در ارتباط است معمولا بدون درمان بهبود می یابد.

زود انزالی زمانی است که یک مرد در طول مقاربت زودتر از شریک زندگی خود به ارگاسم برسد زود انزالی یک شکایت جنسی شایع است و از هر ۳ مرد ممکن است ۱ نفر این مشکل را داشته باشد. دو عامل روانی مانند ( تجربه جنسی زود هنگام ) و بیولوژیکی مانند ( مشکلات تیروئید، سطح غیر طبیعی هورمونها، سطح غیر طبیعی مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی، فعالیت های غیر طبیعی رفلکس سیستم انزال،  التهاب و عفونت پروستات و مجرای ادرار، صفات به ارث رسیده، آسیب به سیستم عصبی ناشی از عمل جراحی، برخی از داروها مورد استفاده در درمان مشکلات روحی و روانی )  در ایجاد زود انزالی نقش دارد.

تکنیک های مانند توقف و شروع ( توقف قبل از رسیدن به اوج لذت جنسی برای مدت ۳۰ ثانیه و سپس شروع دوباره و تکرار تا زمانی که انسان می خواهد به انزال برسد )، تکنیک فشار ( بر روی گلانس پنیس قبل از رسیدن به اوج لذت جنسی برای مدت ۳۰ ثانیه سپس شروع دوباره و تکرار تا زمانی که انسان می خواهد به انزال برسد ) در بیشتر موارد، انسان قادر به یادگیری نحوه ی کنترل انزال از طریق آموزش و تمرین تکنیک های ساده می باشد زود انزالی مزمن ممکن است نشانه ای از اضطراب یا افسردگی  باشد که با درمان بهبودی حاصل می شود. تاکنون دارویی به طور خاص توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)  برای درمان انزال زودرس تایید نشده است با این حال، مطالعات متعدد نشان داده است که SSRI ها مانند سرترالین (ZOLOFT)، پاروکستین (Paxil)  و یا فلوکستین (Prozac)  و داروهایی با عوارض جانبی مانند SSRI  برای درمان این بیماری بی خطر و موثر هستند و بسیاری از پزشکان از این عوامل برای این منظور استفاده می کنند.
کرم های حاوی عوامل بی حس کننده موضعی نیز می تواند در برخی از مردان مبتلا به انزال زودرس مفید باشد. اگر بیمار دارای زود انزالی، اختلال در نعوظ و افسردگی باشد یک داروی ضد افسردگی مانند SSRI مفید است. عوارض جانبی استفاده طولانی مدت از SSRI باید توسط پزشک و بیمار در نظر گرفته شود این عوارض عبارتند ازعوارض روانی و عصبی، واکنش های پوستی، اثرات آنتی کلی نرژیک، تغییرات در وزن بدن، اختلال شناختی و با کاهش دوز یا قطع دارو ممکن است علائم سرگیجه، تهوع و استفراغ، سردرد، بی ثباتی در راه رفتن، ضعف و بی حالی، بی قراری، اضطراب و بی خوابی ایجاد شود.
برخی از مطالعات نشان داده اند که ترکیب مهار کننده های ۵ فسفودی استراز ( PDE5 ) با SSRI ها نتایج بهتری در درمان انزال زودرس تا استفاده از SSRI ها به تنهایی فراهم می کند. دلیل آن ناشناخته است مهارکننده PDE5 مهار انزال را از طریق مهار گیرنده های درگیر در زمان تاخیر somatosensory فراهم می کند.
تا به امروز، هیچ مطالعه ای، برتری مهارکننده PDE5 را بیشتر از یک دارونما در درمان زود انزالی نشان نداده است استفاده از مهار کننده های PDE5 برای درمان انزال زودرس توسط FDA تایید نشده است.به تازگی PSD502 در اتحادیه اروپا تصویب شده است و اثرش را در آزمایش های بالینی نشان داده است.
ترامادول ممکن است در درمان زود انزالی موثر باشد به ویژه هنگامی که سایر درمان ها شکست خورده اند اما لازم است بدانید که این دارو سبب اعتیاد می شود. کرم های لیدوکائین در صورتی که حساسیت ندهند در درمان زود انزالی مفید است. کلومیپرامین در درمان زود انزالی برای دهه ها استفاده شده است. از کاندوم استفاده کنید برخی از کاندوم ها در داخل پوششان بیحس کننده کمی دارند این می تواند بدون ایجاد بی حسی در شریک زندگی شما، در درمان زود انزالی کمک کند. در موارد شدید، پزشک شما ممکن است یک گشادکننده عروق را قبل از مقاربت، به طور مستقیم به آلت تناسلی تزریق کند.
اگر پزشک شما علت زود انزالی را روانی یا عاطفی می داند درمان با یک مشاور روانشناس انجام شود. هیچ گلوله جادویی برای درمان زود انزالی ( PE ) وجود ندارد برای داشتن یک زندگی جنسی سالم با پزشک خود یا درمانگر جنسی ( روا نشناس یا روانپزشک ) مشورت کنید.

http://www.foodregime.com